“Yeni Çıkan Kalıcı Dişi Sapsarı ve Peynir Gibi Ufalanıyor!”
Tebeşir Diş (MİH) Kabusu ve Zirkonyum Çözümleri
Günümüzde her 6 çocuktan 1’inde görülen ve halk arasında “Tebeşir Diş” veya “Peynir Diş” olarak bilinen MİH (Molar İnsizör Hipomineralizasyonu), bir ağız hijyeni (fırçalamama) sorunu DEĞİLDİR. Bu durum, çocuğun anne karnındaki son ayları ile hayatının ilk 3 yılı (bebeklik dönemi) arasında geçirdiği yüksek ateşli hastalıklar, sık antibiyotik kullanımı veya solunum yolu enfeksiyonları nedeniyle diş minesinin yapısal olarak kusurlu üretilmesidir. Mine tabakası (zırhı) olgunlaşmadan süren kalıcı 6 yaş dişleri; ağızda sarı/kahverengi lekelerle belirir ve çiğneme kuvvetiyle tebeşir gibi ufalanarak parçalanır. Tebeşir dişler aşırı hassas olduğu için klasik dolgular bu zayıf mineye tutunamaz ve sürekli düşer. Prof. Dr. Behiye Bolgül kliniğinde, MİH sendromlu bu zayıf dişler çekilmek yerine; dişi 360 derece saran biyouyumlu Pediatrik Zirkonyum Kaplamalar ile koruma altına alınarak ömür boyu ağızda tutulur.
Kliniğimize telaşla gelen annelerin en çok kurduğu, içinde derin bir suçluluk duygusu barındıran o cümleyi çok iyi biliyoruz:
“Hocam yemin ederim her gün fırçalattım, şeker de yedirmiyorum ama o en arkadaki yeni kalıcı dişi sapsarı çıktı. Fırçayı değdirdiğimiz an ağlıyor ve dişi peynir gibi ufalanıp dökülüyor!”
Eğer siz de çocuğunuzun ağzına baktığınızda, yeni süren dişlerinde tebeşir gibi mat beyaz, sarı veya kahverengi çukurcuklar görüyorsanız; lütfen derin bir nefes alın ve kendinizi suçlamayı hemen bırakın. Çünkü o gördüğünüz şey sizin fırçalamayı ihmal etmenizden kaynaklanan sıradan bir diş çürüğü değil; gebelik veya bebeklik dönemine dayanan gelişimsel bir kusurdur.
Bütüncül çocuk diş hekimliği (Holistik Pedodonti) vizyonuyla, ailelerin kabusu haline gelen “Tebeşir Diş” gerçeğini ve kliniğimizde uyguladığımız metal içermeyen modern Zirkonyum çözümlerini birlikte inceleyelim.
1. Tebeşir Diş (MİH) Neden Olur? (Fırçalamakla İlgisi Yoktur!)
Normal şartlarda bir dişin en dış tabakası olan “Mine”, vücudumuzdaki en sert dokudur (kemikten bile serttir). Ancak MİH hastalığı olan çocuklarda, diş daha çene kemiğinin içindeyken bu minenin inşası yarım kalır.
Peki bu dişlerin gelişimi neden bozulur?
Kalıcı 6 yaş azı dişlerinin ve ön kesici dişlerin mine gelişimi, anne karnındaki son 3 ay ile bebeğin ilk 3 yılı arasında gerçekleşir. Güncel tıp literatürüne göre eğer bebeğiniz bu kritik dönemde;
Çok yüksek ve dirençli ateşli hastalıklar geçirdiyse (Orta kulak iltihabı, bademcik vb.),
Sık sık ve yüksek doz antibiyotik veya astım ilacı kullanmak zorunda kaldıysa,
Erken doğum (prematüre) veya düşük doğum ağırlığı ile dünyaya geldiyse…
Vücut hayatta kalmak için tüm enerjisini yaşamsal organlara gönderir ve o sırada çene kemiğinin içinde gelişmekte olan diş minesinin üretimini durdurur. Çocuğunuz 6-7 yaşına gelip o diş ağız içine sürdüğünde, zırhı (minesi) eksik olduğu için korumasız, lekeli ve “tebeşir tozu” kadar kırılgan olur.
2. Tebeşir Dişi Normal Çürükten Ayıran 3 Tehlikeli Belirti
Çocuğunuzun dişinin normal bir çürük mü yoksa MİH mi olduğunu şu sarsıcı belirtilerden anlayabilirsiniz:
Işık Hızında Yıkım: Normal çürük yavaşça dişi oyar. MİH’li dişte ise çocuk ekmek gibi yumuşak bir şey çiğnerken bile dişin köşesi “kıtır” diye kırılarak ufalanır.
“Fırça Bile Değdiremiyorum” Hassasiyeti: MİH’li dişlerin mine zırhı olmadığı için sinirleri açıktadır. Çocuk dondurmayı geçin, soğuk havada nefes alırken bile beynine iğne saplanıyormuş gibi bir acı hisseder. Canı yandığı için fırçalamayı da reddeder.
Simetrik Çıkış: Genellikle sağ alt 6 yaş azı dişi lekeli/bozuk çıkıyorsa, sol alt veya üst 6 yaş azı dişi de (aynı dönemde oluştukları için) benzer şekilde hasarlı çıkar.
3. “Dolgusu Sürekli Düşüyor!” İsyanı (Çözüm Neden Çekim Değildir?)
MİH sendromlu dişe sahip ailelerin en büyük travması, gittikleri kliniklerde yapılan dolguların birkaç hafta içinde düşmesidir. Standart beyaz (kompozit) dolgular, sağlam diş minesine yapışacak şekilde üretilmiştir. MİH’li dişte sağlam bir mine olmadığı için (zemin çamur gibidir), yapılan standart dolgular dişe tutunamaz ve çiğneme kuvvetiyle hemen düşer.
Peki sürekli dolgusu düşüyor diye o gencecik kalıcı dişi (çocuğunun ömür boyu kullanacağı ana çiğneme sütununu) çekmeli miyiz? Kesinlikle hayır!
Altın Standart Çözüm: “Çocuk Zirkonyum Kaplamaları”
Prof. Dr. Behiye Bolgül kliniğinde, MİH teşhisi konmuş ufalanan dişleri çekmek veya tutmayan dolgularla zaman kaybetmek yerine onlara bir “Zırh” giydiriyoruz.
Eskiden çocuklara mecburen uygulanan o estetik dışı “Paslanmaz Çelik (Gri/Metal)” kaplamaların yerini günümüzde tamamen beyaz, biyouyumlu ve estetik Pediatrik Zirkonyum Kaplamalar almıştır.
%100 Estetiktir: Ağızda metalik, gri bir görüntü (korsan diş) olmaz. Çocuğun diğer dişleriyle birebir aynı doğal renktedir.
Hassasiyeti Saniyeler İçinde Keser: Dişin dış dünyayla (soğuk, sıcak, hava) bağlantısı zirkonyum kask ile tamamen kesildiği için çocuk aynı gün her şeyi acısızca yemeye başlar.
Ufalanmayı Durdurur: Zirkonyum dünyanın en dayanıklı materyallerinden biridir. Altında ufalanmaya meyilli tebeşir diş olsa bile, dışındaki kaplama dişi bir fanus gibi koruyarak kırılmaları kalıcı olarak önler.
Klinik Karşılaştırma Tablosu: MİH’li Dişi Nasıl Kurtaralım?
Çocuklarda zirkonyum uygulaması yetişkinlerdeki (porselen kesimi) gibi değildir. Diş minimal düzeyde şekillendirilir. Tebeşir dişlerde yüksek anestezi direnci (uyuşmama) riski olduğu için, kliniğimizin uzmanlık alanı olan Bilinçli Sedasyon veya Genel Anestezi altında bu işlemler tek seansta uygulanır. Çocuk hiçbir şey hissetmez; uyandığında bembeyaz ve acısız bir dişle uyanır.
Sadece ön dişleri de sapsarı ve lekeli çıktı, onlara da zirkonyum yapılır mı?
Özellikle 7-8 yaşlarında çıkan kalıcı ön kesici dişlerdeki MİH lekeleri, çocukta ciddi özgüven kaybına (okulda gülmekten utanmaya) neden olur. Bu dişlere dişi zırhlayan estetik ön bölge zirkonyumları veya iğnesiz/oymasız yapılan özel “Rezin İnfiltrasyon (Leke Silme – ICON)” tedavileri uygulanarak kusursuz bir gülüş tasarımı yapılır.
Kaplamanın altındaki o zayıf diş zamanla çürümeye devam eder mi?
Hayır. Zirkonyum kaplama, dişin üzerine medikal biyouyumlu yapıştırıcılarla hava ve bakteri almayacak şekilde sıkıca mühürlenir. Bakteri sızıntısı tamamen engellendiği için altındaki diş güvenli bir fanusun içinde ömür boyu çürümeden kalır.
“Nasıl Olsa Ufalanıyor” Deyip Diş Çekimine Teslim Olmayın!
Tebeşir diş sendromu (MİH), ebeveynler için ne kadar korkutucu görünürse görünsün, modern Bütüncül Diş Hekimliğinde çözümü çok net olan bir durumdur. MİH’li dişler zamanla yarışır; ağza ilk sürdüğü anda ne kadar çabuk müdahale edilirse, dişin çekime (kayba) gitme ihtimali o kadar azalır.
Hata sizde değil, ancak çözüm sizin elinizde. Antalya’da Çocuk Diş Hekimliği alanında akademik vizyonuyla Prof. Dr. Behiye Bolgül, tebeşir dişlerin yarattığı bu kabusu modern “Zirkonyum” teknolojisiyle sonlandırmak için yanınızda. Çocuğunuzun sağlıkla yemek yiyebileceği ve özgüvenle güleceği günlere dönmek için hemen uzman değerlendirme randevunuzu oluşturun.
Antalya Çocuk Diş Hekimi Prof. Dr. Behiye Bolgül, 1995 yılında Dicle Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi’nden birincilikle mezun oldu. 1996 yılında aynı üniversitenin Pedodonti Anabilim Dalı’nda başladığı doktora eğitimini 2001 yılında tamamlayarak Pedodontist unvanını aldı.
